血精症有哪些表现?
来源:大连北医八医院
血精症是什么?它是怎么被引起的呢?常男子排出的精液呈乳白色或乳黄色,如果射出的精液有外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块,显微镜下涂片可见多量红细胞,则称为血精,医学上可分为肉眼血精和显微镜下血精,中医学也称之为"赤浊"。血精多见于25~40岁的青壮年男性,是男科的常见病症,病人常于手淫或性交后发现精液内有血液,这种现象可持续较长时间,常会引起精神紧张、思想负担加重甚至恐惧。
血精多数是一种良性和自限性的病症其病因主要见于精囊病变,如精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤等,尤以精囊炎为常见。虽然通常来说,血精症与一些主要疾病并无特殊关系,但有时血精可能是某些全身性疾病或严重器质性疾病的一种表现。有提出肝硬化时痔静脉丛与前列腺静脉丛的侧支循环作用可产生血精症;也有报道血精症是由血吸虫病引起,并在精液中发现了活的血吸虫幼虫;还有发现血精症与高血压、精囊癌、肾结核和早期前列腺癌有关。 因此对于出现血精症时,尤其经过正规疗程抗菌治疗仍不愈时,应进行一些特殊的检查,以排除可能存在的其它器质性疾病。只有找到引起血精症的真正病因,对症治疗,才能取得满意的。
在平时,如果遇到血精现象,应注意有无其它伴随症状,如有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;有无咳痰、咳血、午后低热、盗汗等结核病症状; 有无容易出血倾向;有无排尿困难等尿路梗阻症状;有无射精痛及性功能异常;有无下腹痛、会阴部及其它部位疼痛,等等。由于某些抗菌*物应用于治疗膀胱炎也可使精液变色,因此对于有血精主诉的病人,精液化验是必要的。有些医院还会要求患者做分步射精检查,这不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞,还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。对于某些必要病人可行精液细菌培养+*敏试验,可由医生选用合适的抗菌*物。医生可能还会要求病人做一些影像学检查,如经直肠超声波检查被认为是一种的方法,可以筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其它异常变化。对于肛检及超声波有异常发现的病人,尤其是老年人,还要进一步检查,包括PSA、X 线、CT等,以排除前列腺肥大、前列腺癌、精囊癌、生殖系结核等疾病。对于合并有血尿,可行尿道镜检查。在一些严重血精患者,如发现精液中有白细胞,而且经反复抗菌治疗仍不愈,此时应考虑到结核的可能。对于某些疑难病例,应考虑到全身性疾病的可能,要排除血液系统疾病如紫癜、坏血病、白血病等以及肝硬化门脉高压。
总之,虽然由威胁生命的疾病所引起的血精症并不多见,但是如果出现了血精症,则要及时到综合性医院泌尿男科就诊,应注意排除一些较为敏感的病因,如外伤、出血性疾病、精囊前列腺结石、前列腺和精囊炎、前列腺肥大等。
对于血精症的治疗,主要是针对病因的治疗,同时要保持轻松愉快的心情,消除心理上顾虑和恐惧,生活要有规律,忌酒及辛辣食物,饮食清淡,多吃水果,保持大便通畅,并且要保持正常的生活习惯。